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国家卫健委:全国确诊病例病死率2.1%,绝大多数感染者是轻症
发布日期:2020-02-05      来源:科普中国

2月4日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。

最小一个月 最大90多岁 人群普遍易感 

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性诊疗与研究中心首席专家李兴旺在发布会上表示,从拿到的病例数据来看,最小的报告年龄是1个月的新生儿,最大年龄是90多岁的老年人。所以,人群都是普遍易感的。 

 

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉

疫情病死率稳定,并略有下降 

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍,死亡患者主要集中在湖北省,累计414人,占全国97%,湖北省确诊病例的病死率为3.1%;武汉市的死亡人数是313人,占全国死亡的74%,武汉确诊病例病死率是4.9%。湖北省和武汉市的病死率都是高于全国水平的,如果除掉湖北省,其他省份的病死率是0.16%。 

截至昨天24时,全国确诊新型肺炎病例20438例,累计死亡病例425例,从现在统计到的全国确诊病例来看,病死率为2.1%。疫情初期,全国确诊病例病死率为2.3%。说明疫情病死率稳定,并略有下降。 

 

死亡病例以男性为主,占三分之二 

焦雅辉介绍,目前死亡病例以男性为主,男性占2/3,女性占1/3;80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是有一种或以上的基础疾病,大多与心脑血管疾病、糖尿病,还有肿瘤等基础疾病有关。

全国出院患者平均住院9天多,湖北省平均20天 

焦雅辉表示,现在除了湖北以外,全国住院患者住院的最短时间是海南省5天,最长的是广东省12.75天。除湖北以外全国出院患者的平均住院日是9天多一点,湖北省平均住院日是20天。从平均住院日来讲,很多患者住院后不用很久就能出院,治疗效果还是不错的。

出院患者少不是治疗效果不好,而是为了提高治愈率 

焦雅辉表示,出院患者少,不是因为治疗的效果不好,而是为了提高治愈率。现在我们一方面不断对现在临床的2万多病例请专家进行回顾性的分析研判,另一方面也在不断总结经验、优化和完善临床诊疗方案。

焦雅辉介绍说,大家对这个病的治疗,很多都是关注在抗病毒治疗上。抗病毒治疗是对因的治疗,是去除病因一个很重要的治疗手段,但并不意味着抗病毒药没有,我们就束手无策了,现在有一些抗病毒治疗的手段。最重要的是综合治疗,还有很多对症的治疗,包括重症患者生命支持的治疗,比如呼吸机、血滤、ECMO先进设备的使用。所有的这些对症支持治疗,加上抗病毒治疗,另外中西医结合,这个效果还是有所显现的。

“据我们统计,从1月28日开始,新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数,当然可能后期还会有一些起伏,这也是一个正常的疾病发展的过程。”焦雅辉认为,从目前来看,综合治疗的效果已经开始在逐步的显现。

 

科技日报记者刘垠提问

药物、疫苗研究应急攻关进展如何? 

 “我们把科研攻关工作与临床需求、防控实践紧密结合,能够向联防联控机制推荐有效的临床救治产品和技术,作为科研攻关的首要目标。”科技部生物中心副主任孙燕荣表示,截至目前,前期科研工作取得一定进展,主要体现在以下几方面:

在病原学研究方面,我们能够实现在短时间内快速的分离和鉴定新型冠状病毒,并且实现了全基因组测序,最快时间向国际社会共享。

在诊断技术和产品方面,我们所推动和研发的核酸诊断试剂已经全面投入应用,当前正在积极推动研发免疫学等快速诊断产品。

在药物研究方面,已经初步遴选了部分具有潜在的抗新型冠状病毒作用的药物,当前正在加紧推进进一步的疗效验证。

在疫苗研究方面,由于是一个新型的冠状病毒,为了提高成功率,正在并行推进多个技术,以便能早日实现疫苗研发的成功。

关于检测,核酸和CT检测哪个更靠谱”? 

最近,有不少专业人士建议将CT检查结果作为诊断标准,可行性究竟几何?

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示, CT影像学检查作为诊断标准,在几版的诊疗方案中一直存在,比如诊断要有流行病学史、临床表现、影像学的肺炎表现。

 

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺

李兴旺说,作为一个疾病的诊断,尤其是传染病,最终的确定诊断还是需要靠病原学,比如核酸,我们拿到阳性结果才能确定他是新型冠状病毒感染肺炎的病人。当然,影像学也有典型或其他表现。从目前了解的信息来看,核酸检测方法还是比较敏感的。但也有很多影响因素,比如采取标本的规范化程度、采取标本的时间,还有实验室检测手段的问题,有一段时间没有完全用核酸检测试验,就是因为有质控等问题。

“实际上这个病更多是在肺炎上的表现,所以我们也提示医生和护士,要规范采取标本。”李兴旺说,我们看到越是危重病人所谓的诊断率高,就是因为能够采集到肺泡灌洗液,但是一般人无法都去采集。所以我们提示,对于普通病人的检测,更多的是取深部痰做检测,这样可能会把阳性率进一步提高。

除了网红药物瑞德西韦,还发现磷酸氯喹等有效 

尽管新增病例在不断增加,应急科研攻关也在紧锣密鼓开展。最近网上出了一个热门的药物瑞德西韦,那么,最近科技攻关是否发现了其他有临床医疗价值的药物?

“瑞德西韦是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物,目前在国外还没有完成全部的临床试验。国内相关的科研单位在体外的病毒筛选过程中是展示出来了很好的体外活性。”针对科技日报记者的提问,孙燕荣回应称,日前,国家药监局已通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院开展临床试验,预计这批药物会在今天下午抵达国内。

孙燕荣说,除此之外,科研攻关中还发现了磷酸氯喹、法匹拉韦,以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。比如磷酸氯喹是已经上市的一种抗疟药,在体外研究中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。现在正在加紧、递次推进动物实验和临床试验。在临床试验中已经初步显示出来了磷酸氯喹对这次新型冠状病毒肺炎具有一定疗效。当然,还将进一步进行系统研究。

“除了以上我们所推荐的药物的研发之外,在科技部启动的应急项目中,我们加大力度在药物研发方面进行部署。”孙燕荣透露,承担应急项目的科学家们还在遵循科学规律、遵循充分的知情同意和伦理的基础上,积极推进包括恢复期血浆、干细胞在重症治疗方面的临床疗效的研究探索,“我们非常期待也非常希望他们的研究能够尽快取得阶段性的成果,最重要的是能够为我们的重症患者带来更多的希望。”

重症患者不怕!3000余名重症医学科的骨干医护力量驰援 

针对湖北省重症病例较多、武汉市重症病例较多且较分散的情况,卫健委印发《新型冠状病毒感染的肺炎重症患者集中收治方案》。焦雅辉介绍,在原有三家重症集中收治医院的基础上,新开设华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区,计划收治1000名重症患者。 

同时,从在京的委属委管医院和江苏、山东等十余个省份,国家卫生健康委委属管医院、省级大医院、大学附属医院抽调负责人和3000余名重症医学科的骨干医护力量组建医疗队,整建制接管新的重症患者收治病区。此外,还组建了部分委属委管综合医院的重症患者救治管理团队,由四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、华山医院等16家医院的院长或者是书记带队,随时可以驰援湖北。

不仅如此,还建立院士团队巡查制度。钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队对武汉市定点医院重症患者救治进行巡诊,评估患者病情和治疗方案,评估需要转诊集中收治的患者,确保重症患者科学救治。

当前确诊病例绝大多数是轻症 

绝大多数还是轻型的病例,所以还是不必要产生恐慌。”焦雅辉说,“我们现在应该说已经采取了一系列非常严格的措施,在全国医务工作者共同的努力下,我相信疫情拐点一定会尽早到来。”

科技日报记者 刘垠

编辑:李俊霞

审核:王小龙

终审:冷文生

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内容来自:科技日报
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